Mortalidad por tumores malignos más frecuentes en el adulto mayor / Mortality due to more frequent malignant tumors in elderly person

Introducción: actualmente, las neoplasias malignas constituyen un grupo de enfermedades de gran importancia en la población anciana. Con la edad aumenta la incidencia de la mayoría de los tumores. En Cuba el 65 por ciento de las personas que fallecen por cáncer son mayores de 60 años. Objetivos: caracterizar el comportamiento de la mortalidad por los tumores malignos más frecuentes en el adulto mayor del municipio Plaza de la Revolución durante el quinquenio 2004-2008. Métodos: estudio descriptivo en el que se tomaron todos los fallecidos por esta causa, y que tuvieran residencia en el municipio a partir de las bases de datos de mortalidad de la Dirección Nacional de Estadísticas. Se tuvieron en cuenta las variables: localización anatómica, sexo y edad. Resultados: la localización en próstata ocupó el primer lugar como causa de muerte, con una tasa de 254,1 por 100 000 hab, seguido por el pulmón (189,6). En hombres fueron más frecuentes próstata (254,1) y pulmón (234,8), y en mujeres pulmón (116,5) y mama (112,1). Según la edad, el grupo de 75 años y más fue el más afectado en ambos sexos. Conclusiones: los datos de este estudio confirman un importante crecimiento de la mortalidad en las principales localizaciones, lo que, junto al progresivo envejecimiento de la población, determinará un crecimiento del número anual de casos diagnosticados que generará, a su vez, un aumento de demanda de distintos servicios relacionados con la atención de los pacientes oncológicos en la tercera edad

Introduction: nowadays, the malignant neoplasias are a diseases group very significant in elderly persons. With advanced age increases the incidence of most tumors. In Cuba the 65 percent of deceased persons due to cancer is aged over 65. Objectives: to characterize the behavior of mortality due to malignant tumors more frequent in elderly persons from the Plaza de la Revolución municipality during the five-year period 2004-2008. Methods: a descriptive study was conducted including all deceased persons due to this cause and residents of this municipality from the mortality database of National Management of Statistics. The following variables were into account: anatomical location, sex and age. Results: prostate location was in the first place as death cause with a rate of 254, 1 by 1000 000 inhabitants, followed by lungs (189,6). In men was predominance of prostate (254,1) and lungs (234,8) and in female predominance was of lungs (116,5) and breast (112,1). According to age, the group aged 75 and more was the more involved in both sexes. Conclusions: the data from present study confirm a significant increase of mortality in main locations what, together with progressive aging of population, will determine a growth in the yearly number of diagnosed cases, that will generate at the same time, an demand increase of different services related to care of third-age oncology patients

Quemodectomas de la región cervicofacial / Chemodectomas of the cervicofacial region

Los quemodectomas son tumores poco frecuentes que se originan a partir de los tejidos del paraganglio, son generalmente benignos y presentan un gran componente vascular en su estructura. En el período entre 1980 y 1998 fueron atendidos en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología un total de 28 casos de localización cervicofacial. Sólo 17 casos cumplieron con los requisitos para su análisis estadístico. La cirugía fue el tratamiento inicial de elección en 9 pacientes, y la radioterapia fue usada como tratamiento de elección en 5 casos. Un paciente recibió terapéutica combinada y 2 casos no recibieron ningún tratamiento. El control local fue obtenido en 10 de los 15 casos tratados con un seguimiento promedio de 6,2 años. La cirugía fue capaz de controlar todos los tumores del seno carotídeo pero con una alta morbilidad y muerte posoperatoria. De forma general esta serie es comparable con la literatura revisada, no obstante se necesitan más casos para obtener resultados estadísticos significativos

T2 glótico: controversias / Glottic T2: controversies

El cáncer glótico precoz en su categoría T2 es motivo actual de controversias debido a su diversidad clínica y evolutiva. La cirugía como tratamiento inicial trata de desplazar a la radioterapia del lugar que históricamente ha ocupado. Con el objetivo de analizar las indicaciones precisas de cada modalidad terapéutica basado en factores pronósticos se analiza una revisión bibliográfica del estado actual de esta polémica haciendo énfasis en variables como: la forma clínica, la invasión a la comisura anterior, la invasión subglótica, la movilidad y la reducción importante del espacio glótico. Se concluye entre otras cosas que se necesitan aun estudios que den respuesta a muchas de las interrogantes que se han generado en torno a este problema

Vaciamiento selectivo lateral para tratamiento electivo del cuello en cáncer laríngeo / Selective lateral dumping for elective treatment of the neck in laryngeal cancer

El vaciamiento selectivo lateral es una técnica quirúrgica diseñada para resecar los ganglios linfáticos en riesgo de metástasis subclínicas en el carcinoma de laringe e hipofaringe con ganglios clínicamente negativos donde la cirugía es el tratamiento de elección. Consiste en la exéresis de los niveles ganglionares II, III y IV homolaterales o bilaterales en dependencia de la localización tumoral. Las diferentes técnicas de vaciamientos selectivos se vienen popularizando desde hace algo más de una década y su aplicación está basada en trabajos clásicos que pusieron en evidencia los patrones de diseminación cervical de los carcinomas de vías aerodigestivas superiores en los años 70 y 80, con el objetivo de mantener buenos resultados oncológicos con mejores resultados estéticos y funcionales. Actualmente existen controversias sobre este tema en lo concerniente a sus indicaciones y resultados oncológicos. Con el avance de la investigación clínica los vaciamientos selectivos encontraran su papel en el tratamiento de los tumores de cabeza y cuello. En el manejo del cáncer laríngeo el vaciamiento selectivo lateral ha logrado reducir los índices de recurrencia regional pero no la supervivencia en la mayoría de las series. Nuestro trabajo es una revisión y análisis del estado actual de esta controversia. Se realiza además un breve bosquejo de la técnica quirúrgica